आयुष्मान भारत: आरोग्य संरक्षणाचे कवच
मध्यप्रदेशातील आयुष्मान भारत ‘निरामयम्’ योजनेविषयी माहिती अधिकार कायद्यांतर्गत मिळालेल्या अधिकृत माहितीवर आधारित हे एक इंटरॅक्टिव्ह मार्गदर्शक आहे. येथे योजनेचे फायदे, नियम आणि प्रक्रिया सोप्या भाषेत समजून घ्या.
₹५ लाखांपर्यंत वार्षिक आरोग्य संरक्षण
या योजनेअंतर्गत पात्र कुटुंबाला दरवर्षी ५ लाख रुपयांपर्यंतच्या मोफत उपचारांची सुविधा मिळते, ज्यामुळे गंभीर आजारांवरील खर्चाचा भार कमी होतो.
योजनेत काय समाविष्ट आहे?
रुग्णालयीन खर्च
रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीचे २ दिवस आणि नंतरचे १५ दिवसांपर्यंतचे उपचार आणि तपासण्या समाविष्ट.
औषधे आणि निदान
उपचारादरम्यान लागणारी सर्व आवश्यक औषधे आणि निदान सेवांचा (उदा. रक्त तपासणी) खर्च समाविष्ट.
शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रिया
हृदय शस्त्रक्रिया, कर्करोग उपचार अशा एकूण १,९२९ वैद्यकीय प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया समाविष्ट आहेत.
आपत्कालीन सेवा
अपघात किंवा इतर कोणत्याही आपत्कालीन परिस्थितीत लागणाऱ्या वैद्यकीय सेवांचा समावेश आहे.
विशेष तपासण्या
डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आवश्यक असल्यास CT स्कॅन, MRI, सोनोग्राफी यांसारख्या तपासण्या समाविष्ट.
डे-केअर उपचार
ज्या उपचारांसाठी २४ तास रुग्णालयात राहण्याची गरज नाही, असे डे-केअर उपचार देखील समाविष्ट आहेत.
योजनेत काय समाविष्ट नाही?
कॉस्मेटिक सर्जरी
सौंदर्य वाढवण्यासाठी केलेल्या शस्त्रक्रिया, ज्या वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक नाहीत.
गैर-आवश्यक सेवा
अशा सेवा ज्या जीवनरक्षक किंवा तातडीच्या नाहीत (उदा. सामान्य आरोग्य तपासणी).
खाजगी कक्ष
रुग्णालयातील खाजगी (प्रायव्हेट) खोल्यांची सुविधा यात समाविष्ट नाही, फक्त जनरल वॉर्ड समाविष्ट आहे.
दीर्घकालीन उपचार
काही जुनाट आजारांसाठी लागणारे दीर्घकालीन बाह्यरुग्ण (OPD) उपचार समाविष्ट नाहीत.
महत्वाचे नियम आणि प्रक्रिया
रुग्णालयात दाखल राहण्याची अट
योजनेचा लाभ घेण्यासाठी रुग्णालयात किमान २४ तास दाखल राहण्याची कोणतीही अट नाही. उपचाराच्या गरजेनुसार कालावधी ठरवला जातो, ज्यात डे-केअर उपचारांचाही समावेश आहे.
खर्चाचे बिल आणि पारदर्शकता
लाभार्थ्याला खर्चाचे तपशीलवार बिल दिले जात नाही. सर्व व्यवहार ऑनलाइन TMS प्रणालीद्वारे हाताळले जातात. रुग्णाला फक्त “निल बिल” (शून्य रकमेचे बिल) मिळते, जे मोफत उपचाराचा पुरावा आहे.
बिलिंग प्रक्रिया कशी काम करते?
उपचार आणि कागदपत्रे
रुग्णालय उपचारांची सर्व माहिती आणि कागदपत्रे ऑनलाइन प्रणालीमध्ये (TMS) अपलोड करते.
ऑनलाइन मंजुरी
सरकारची टीम कागदपत्रांची ऑनलाइन तपासणी करून उपचाराच्या खर्चाला मंजुरी देते.
थेट पेमेंट
मंजूर झालेली रक्कम सरकार थेट रुग्णालयाच्या खात्यात जमा करते.
रुग्णाला “निल बिल”
रुग्णाला कोणताही खर्च करावा लागत नाही आणि त्याला शून्य रकमेचे “निल बिल” मिळते.
तुमच्या जवळचे रुग्णालय शोधा
मध्य प्रदेशातील आयुष्मान भारत योजनेअंतर्गत नोंदणीकृत असलेल्या सरकारी आणि खाजगी रुग्णालयांची यादी पाहण्यासाठी अधिकृत वेबसाइटला भेट द्या.
अधिकृत पोर्टलवर जा